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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。

林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。



總統蔡英文過境美國休士頓,與美國在台協會主席莫健會晤。府方轉述,美方注意到兩岸關係目前情況,「美方現在持續在與中國大陸方面勸說,希望能夠恢復跟台灣的對話」。

總統蔡英文七日搭乘長榮專機,展開九天八夜的「英捷專案」,七日到十五日出訪友邦宏都拉斯、尼加拉瓜、瓜地馬拉和薩爾瓦多,去程過境美國休士頓,回程過境美國舊金山。

蔡總統昨天抵達休士頓過境一夜,今天離開休士頓,轉赴宏都拉斯。

國安會副秘書長曾厚仁在總統專機上,轉述總統與美方人士會面情況。

曾厚仁說,蔡總統昨天抵達下榻飯店後,與美國在台協會(AIT)主席莫健(James Moriarty)有簡單的會談,由於莫健與蔡總統已見過好幾次面,見面氣氛自然輕鬆。

曾厚仁轉述,莫健簡報了過去八年來美國民主黨政府在台美關係上的進展,並提到美方對台美關係的重視,現在是政權移轉重要關鍵時刻,「他們也注意到兩岸關係的目前的情況,美方現在持續在與中國大陸方面勸說,希望能夠恢復跟台灣的對話」。

蔡總統則特別感謝美方這次對過境的安排,並提到期盼與美國新政府的關係能夠進一步提升。

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